terça-feira, 29 de janeiro de 2019

Avaliação Neuropsicológica Infantil. Quando devemos procurar um Psicólogo?


O comportamento anormal ou patológico pode ter origem na própria criança (fator biológico) ou no ambiente (fator social), bem como da interação desses dois fatores. Para caracterizá-lo, devem ser considerados os seguintes fatores, entre outros:

·        Idade;
·        Constituição física;
·        Desenvolvimento (período em que a criança se encontra);
·        Ambiente cultural;
·        Conduta e personalidade dos pais e irmãos;
·        Tensões e traumas da vida cotidiana, aos qual a criança fica exposta;
·        Meios de adaptação a essas pressões;
·        Processos envolvidos na maturação da personalidade infantil.

Quando se detecta alguma anormalidade após a verificação de todos esses fatores, é necessário, ainda, que ele faça uma análise a respeito da permanência das características apresentadas. A criança pode estar vivendo uma fase difícil, que será provisória ou não, dependendo de suas condições em superá-la.



Quadro de comportamentos para recém-nascidos até 6 meses de vida
Atitude adequada
Problemática
Tendendo ao anormal
Ajustamento fisiológico à vida extra-uterina.
Aceitação dos mecanismos de comer, dormir, etc.
Domínio sobre os reflexos.
Relação simbiótica com a mãe.
Atividade de sucção.
Chora quando desconfortável.
Reage a estímulos: boca, pele, som e luz.
Fisiologicamente instável.
Egoísmo acentuado.
Dependência total.
Não demonstra raciocínio.
Aprende a “aguardar” as atitudes dos adultos.
Demonstra afeto pelas pessoas que “cuidam” dele.
Dificuldades na alimentação e complicação digestiva: vômitos, cólicas, disenteria etc.
Dificuldades no sono. Excesso de sucção. Excesso de atividade motora (agitação).
Choro em excesso.
Irritabilidade demasiada.
Difícil de acalmar.

Apatia e depressão. Indiferença.
Choro contínuo e monótono.
Gritos sem motivo aparente.
Não reage aos estímulos.
Não suga.
Não percorre as etapas normais de desenvolvimento.

Quadro de comportamentos para crianças de 6 meses a 18 meses
Atitude adequada
Problemática
Tendendo ao anormal
Fisiologicamente mais estável.
Maior atividade motora e exploradora do ambiente.
Maior paciência e tolerância.
Melhor controle dos instintos.
“Distingue” os estranhos.
Muito ligado ainda à mãe.
Aumento no número de palavras utilizadas.
Conduta mais sociável.
Alegre e brincalhona.
Crises de raiva e negativismo.
“Manias” pessoais.
Capacidade de memória e antecipação.
Início da imitação.
Excesso de choro, irritabilidade e raiva.
Pouca tolerância. Excesso de negativismo.
Dificuldades na alimentação e sono.
Dificuldades no controle das evacuações.
Padrões motores evidentes: chupar o dedo, balançar-se etc.
Desenvolvimento retardado em algumas etapas.

Crises temperamentais muito freqüentes.
Convulsões repetidas.
Apatia, imobilidade e isolamento.
Excesso e caráter obsessivo em padrões motores: chupar o dedo, balançar-se, mover a cabeça de lado a lado ou contra o berço etc.
Falta de interesse pelo ambiente, por objetos ou por brincar.
Falta de apetite acentuado. Falta de emotividade.
Não demonstra ligação com a mãe.
Desenvolvimento estacionário.

Quadro de comportamentos de crianças até 5 anos
Atitude adequada
Problemática
Tendendo ao anormal
Satisfação com os exercícios de habilidades neuromotoras (pular, comer, recortar etc.).
Investigação, imitação e uso da imaginação.
Atos moderados pelo raciocínio.
Boa memória.
Autonomia nas funções corporais (comer, controle dos esfíncteres).
Dependência materna e medo de separação.
Identificação no comportamento com os pais, irmãos e amigos.
Aprende a falar para se comunicar.
Sentimentos intensos emocionais (vergonha, culpa, alegria, amor e desejo de agradar).
Padrões interiorizados do bom e mau.
Começa a testar a realidade.
Perguntas sobre o nascimento e morte.
Má coordenação motora.
Dificuldades persistentes na fala (gagueira, perda de palavras).
Timidez com pessoas e experiências.
Medos e terror noturno.
Dificuldades no comer, dormir, eliminação, higiene corporal, desmame etc.
Irritabilidade, choro e crises temperamentais.
Infantilização.
Impossibilidade de deixar a mãe sem sentir pânico.
Medo de estranhos.
Crises de perda de fôlego.
Falta de interesse na companhia de outras crianças.

Extrema agitação ou, então, passividade.
Letargia (torpor ou sonolência).
Fala pouco ou nada; não é comunicativa.
Não reage às pessoas, não se relaciona com elas.
Doenças somáticas: vômitos, diarréias, prisão de ventre, erupções, tiques.
Introversão profunda.
Enurese excessiva.
Não controla as fezes.
Medo excessivo de tudo.
Infantilidade grave.
Ausência ou excesso de atividade auto-erótica (masturbação).
Comportamentos obsessivo-compulsivos como rituais.
Comportamentos destrutivo-compulsivo como queimar, rasgar e destruir.




Quadro de comportamentos de crianças de 5 a 12 anos
Atitude adequada
Problemática
Tendendo a anormal
Saúde física boa, aguda percepção sensorial.
Orgulho e confiança em si mesma; menor dependência dos pais.
Melhor controle dos impulsos.
Ambivalência em relação à dependência, separação e novas experiências.
Aceita a função do próprio sexo.
Tem consciência do mundo natural como vida, morte, nascimento.
Aprecia a interação com colegas.
Respeita as leis sociais.
Pensamento operacional concreto.
Responde ao aprendizado.
Fala como instrumento de raciocínio e expressão.
Pensamentos ainda egocêntricos.
Ansiedade.
Falta de concentração, dificuldade no aprendizado, falta de motivação no estudo.
Delinqüência, ostentação, mentira, furto, explosões temperamentais, conduta anti-social.
Comportamento regressivo, enurese, evacuações, choros, medos.
Aparecimentos de rituais e tiques.
Dificuldades na alimentação, sono, dores, erupções, mal-estar indefinido.
Retraimento excessivo; apatia, depressão, tristeza, tendências à auto-eliminação.
Incapacidade completa no aprendizado.
Dificuldade na fala, gagueira.
Conduta anti-social excessiva (agressividade, mentira, destruição, roubo, crueldade com animais).
Comportamentos obsessivo-compulsivos como rituais, fobias, fantasias.
Incapacidade de distinguir a realidade da fantasia.
Exibicionismo sexual excessivo.
Incapacidade de desenvolvimento, falta de apetite, obesidade, hipocondria.
Completa ausência de relacionamento interpessoal.
MARCELLI, D. Manual de Psicopatologia da Infância de Ajuriaguerra. Porto Alegre: Artmed, 1998.

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